Pacientes
La ClĆnica Gratuita de Powhatan se compromete a brindar atenciĆ³n mĆ©dica integral y de calidad a nuestros residentes de bajos ingresos y con seguro insuficiente con compasiĆ³n, dignidad y respeto.
Criterio de elegibilidad
POR FAVOR LEA CUIDADOSAMENTE.Para convertirse en paciente debe:
ā
-
Residir en el condado de Powhatan, Amelia o Cumberland
-
Ahora se aceptan todos los cĆ³digos postales del condado de Chesterfield
-
Tener entre 19 y 64 aƱos de edad (puede tener 65 aƱos o mƔs para servicios dentales)
-
No tiene seguro, pero puede tener Medicare o Medicaid para servicios dentales
-
Estar en o por debajo del ingreso del hogar como se indica en las tablas que muestra el servicio de la ClĆnica;
Nota: Los siguientes se consideran miembros de su hogar: usted mismo, su cĆ³nyuge, sus hijos menores, hijos discapacitados mayores de 18 aƱos y nietos para quienes tiene custodia. TambiĆ©n debe traer la informaciĆ³n financiera correspondiente de cada miembro de su hogar.
La siguiente documentación requerida debe presentarse antes de que pueda recibir cualquier servicio de la Clínica.
-
Prueba de residencia en el condado de Powhatan o el condado circundante
-
Licencia de conducir o
-
Factura médica o de servicios públicos o cualquier correo que haya recibido que tenga su nombre y dirección actual.
-
-
Formulario 1040 de impuestos federales sobre la renta actual (si se presentó) y anexo C si trabaja por cuenta propia
-
Comprobante de todos los ingresos del hogar durante un mes (según corresponda):
-
Recibo(s) de pago del mes más reciente
-
Carta de concesión de desempleo
-
Carta de concesión de cupones para alimentos (SNAP)
-
Carta del Seguro Social con el monto que recibe o copia del estado de cuenta bancario más reciente con el nombre, la dirección y el monto recibido
-
Carta de estado de cuenta de beneficios por discapacidad o copia del estado de cuenta bancario más reciente con nombre, dirección y cantidad recibida
-
Cualquier documentación de jubilación o pensión.
-
Carta de manutención de los hijos
-
Si ha solicitado Medicaid, necesitamos una copia de la carta de determinación
-
Si ha solicitado la discapacidad, necesitamos una copia de la carta de determinación
-
CĆ³mo registrarse
Para acceder a cualquiera de los servicios de la ClĆnica, primero debe completar un formulario de solicitud Y SER APROBADO. Todo el proceso tarda de 2 a 3 semanas en completarse. La inscripciĆ³n se realiza en persona en los horarios a continuaciĆ³n o puede completar su documentaciĆ³n en lĆnea desde el enlace que se indica a continuaciĆ³n. Recuerde que su solicitud debe estar completa Y aprobada antes a recibir servicios.
ā
-
Lunes con cita| 5:00 p. m. a 8:00 p. m.
-
los martes comoentrar | 10:00 am a 1:00 pm
ā
Requisitos de recertificaciĆ³n
Cada doce meses a partir de la fecha de registro o de la Ćŗltima fecha de recertificaciĆ³n, todos los pacientes deben recertificarse para seguir siendo elegibles para recibir servicios y medicamentos de la ClĆnica. Debe continuar cumpliendo con los criterios financieros y de elegibilidad de la ClĆnica. El mismo proceso y la informaciĆ³n financiera que se requiere para registrarse tambiĆ©n se requieren para recertificar.
ā
-
Lunes con cita| 5:00 p. m. a 8:00 p. m.
-
los martes comoentrar | 10:00 am a 1:00 pm
ā
ā
āā
Registro de nuevos pacientes
Formularios disponibles en espaƱol en la pƔgina de registro.
Haga clic en el botĆ³n "InglĆ©s" y tendrĆ” la opciĆ³n de ver en espaƱol.
Historia del paciente
Pellentesque elit ullamcorper dignissim cras tincidunt lobortis. Habitante pellentesco morbi tristique senectus. Amet luctus venenatis lectus magna fringilla.
Et leo duis ut diam quam nulla porttitor massa id. Risus commodo viverra maecenas accumsan lacus. SiƩntate amet mattis vulputate enim nulla aliquet porttitor lacus.Tellus entero feugiat scelerisque varius morbi enim. Vitae et leo duis ut diam quam nulla porttitor. Ultrices eros en cursus turpis massa.
Arcu vitae elementum curabitur vitae nunc sed velit dignissim sodales. Sem et tortor consequat id porta. Ullamcorper dignissim cras tincidunt lobortis feugiat vivamus at. Vulputate ut pharetra sit amet aliquam id diam. Nec feugiat nisl pretium fusce id velit ut. Aliquam sem fringilla ut morbi tincidunt augue interdum velit.
Paciente MĆ©dico - desde 2018